Modificări semnificative în sistemul de sănătate
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a prezentat, joi, o sinteză a noutăților ce vor fi implementate prin proiectul Legii pentru stabilirea unor măsuri în domeniul sănătății, după ce acesta a fost declarat constituțional de Curtea Constituțională.
Schimbarea finanțării serviciilor medicale
CNAS va modifica modul de finanțare a serviciilor medicale, alocând mai multe resurse pentru medici, ambulatorii și pacienții cu afecțiuni grave. Acest pachet de reforme va fi aplicat treptat, între anii 2025 și 2027.
Printre cele mai importante modificări se numără creșterea ponderii plății în funcție de serviciile efectuate, o finanțare sporită pentru ambulatorii, decontarea analizelor medicale fără plafoane pentru pacienții oncologici și măsuri menite să faciliteze accesul la medicamente inovatoare.
Reforma în medicina de familie
Reforma va începe cu medicina de familie, unde CNAS anunță o majorare a finanțării pentru serviciile realizate, în timp ce suma alocată per pacient înscris pe listă va scădea. Structura de finanțare se va adapta treptat: în 2026, finanțarea cabinetelor de medicină de familie va fi de 25% per capita și 75% per servicii, iar din 2027 aceasta va fi de 20% per capita și 80% per servicii medicale.
De asemenea, CNAS va simplifica deschiderea punctelor secundare de lucru ale cabinetelor de medicină de familie și va flexibiliza programul de lucru al acestora pentru a acoperi zonele deficitare în asistența medicală primară.
Rolul ambulatoriului în reducerea internărilor
Pentru a diminua internările nejustificate și aglomerarea din spitale, autoritățile vor crește importanța ambulatoriului de specialitate, care va funcționa ca un filtru pentru internările nejustificate. Începând cu 1 ianuarie 2026, valoarea punctului per serviciu în ambulatoriu va crește de la 5 la 6,5 lei, urmând ca din 1 ianuarie 2027 să ajungă la 8 lei.
Acces îmbunătățit la analize pentru pacienții oncologici
Un alt aspect important se referă la analizele de laborator și serviciile de imagistică medicală. CNAS va crește accesul pacienților la aceste servicii și va optimiza finanțarea, prioritizând resursele financiare pentru cazurile acute și clinic justificate. Astfel, pentru pacienții oncologici, analiza va fi decontată fără limite, permițând realizarea acestora la nivelul necesar fără plafoane. Laboratoarele din spitalele publice vor beneficia de suplimentări financiare pentru a crește numărul pacienților care pot efectua analize cu bilet de trimitere.
Finanțarea spitalelor bazată pe performanță
Spitalele publice vor adopta un nou sistem de plată, bazat pe performanță și complexitatea cazurilor tratate. Se va introduce o metodologie de finanțare ce va corela cheltuielile de personal cu activitatea medicală a spitalului, astfel că spitalele vor fi plătite în funcție de numărul și complexitatea serviciilor medicale efectuate.
În plus, CNAS va asigura o finanțare adecvată pentru pacienții cu afecțiuni grave, iar decontarea serviciilor de spitalizare de zi pentru beneficiarii programelor naționale de sănătate, precum și pentru persoanele cu suspiciune de boală oncologică, va fi efectuată la nivelul realizat, fără plafon.
Facilitarea accesului la medicamente inovatoare
Un alt aspect esențial al reformelor vizează accesul rapid la medicamente inovatoare, care va fi prioritizat în cadrul sistemului de sănătate.
Îmbunătățirea accesului la tratamente moderne
Un nou mecanism va facilita accesul rapid la medicamente inovatoare care nu sunt în prezent rambursate, fiind implementată o monitorizare a eficienței terapeutice. Costurile acestor tratamente vor fi acoperite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și de către producătorii de medicamente.
Contribuție de solidaritate pentru producătorii de medicamente
Pentru a sprijini financiar sistemul de sănătate, se va introduce o contribuție de solidaritate din partea producătorilor de medicamente, care va fi valabilă timp de un an, începând cu trimestrul IV al anului 2025. Această măsură are ca scop creșterea bugetului destinat medicamentelor compensate și gratuite.
Control mai strict și sancțiuni pentru furnizorii de servicii medicale
CNAS va întări controlul asupra furnizorilor de servicii medicale, introducând măsuri sancționatorii mai severe pentru cei care gestionează inadecvat fondurile alocate pacienților. Scopul principal este asigurarea disciplinei contractuale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Prelungirea valabilității cardului european de sănătate
O altă noutate importantă este extinderea perioadei de valabilitate a cardului european de sănătate. Valabilitatea actuală de doi ani va fi prelungită la 10 ani pentru pensionari, iar pentru copii, aceasta va dura până la împlinirea vârstei de 18 ani. Banii economisiți prin această măsură vor fi redirecționați către medicamente și servicii medicale destinate pacienților.
