Servicii de recuperare medicală fără costuri directe
Pacienții care necesită recuperare medicală, suport psihologic sau logopedie pot beneficia de aceste terapii fără a plăti direct, prin intermediul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS). Deși aceste servicii nu sunt oferite de medici, ele fac parte din același episod de îngrijire medicală și sunt decontate sub denumirea de servicii conexe actului medical.
Cine oferă aceste servicii și cum funcționează contractarea
Serviciile conexe sunt furnizate de psihologi, inclusiv specialiști în psihopedagogie specială și logopedie, precum și fizioterapeuți autorizați de Ministerul Sănătății și înregistrați în colegiile profesionale. Mecanismul de decontare nu necesită un contract direct între terapeuți și Casa de Asigurări de Sănătate (CAS). Accesul la aceste servicii se realizează prin intermediul medicului specialist din ambulatoriu.
Traseul pacientului include următoarele etape:
- Specialistul emite o scrisoare medicală care indică necesitatea serviciilor conexe.
- Furnizorul de servicii medicale clinice (ambulatoriul) colaborează cu terapeuții și raportează activitatea acestora către CAS.
- Serviciile conexe se decontează prin tarif pe serviciu exprimat în puncte, valoarea garantată a punctului fiind de 6,5 lei, iar banii provin din fondul destinat asistenței medicale ambulatorii pentru specialitățile clinice.
Dreptul la informare și accesul la liste
Casa Națională de Asigurări de Sănătate obligă casele județene să publice și să actualizeze pe site-urile proprii listele furnizorilor de servicii clinice care colaborează cu prestatori de servicii conexe. Totuși, accesul la aceste facilități este îngreunat de lipsa de informare. Asigurații care necesită aceste proceduri pot solicita medicului de familie sau specialistului trimiterea către un ambulatoriu aflat în contract cu CAS, pentru a beneficia de serviciile acoperite prin contribuția de sănătate, înainte de a apela la opțiuni private plătite din buzunar.
