Transformarea Spitalului Clinic Județean de Urgență „Sfântul Apostol Andrei” din Constanța
Într-un peisaj medical românesc adesea afectat de subfinanțare și lipsă de personal, Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sfântul Apostol Andrei” se remarcă printr-o luptă constantă pentru excelență și prin exemplul de reziliență medicală pe care îl oferă.
Sub conducerea medicului primar urgentist și endocrinolog Camer Salim, director medical, cea mai mare instituție medicală din Dobrogea face față cu succes provocărilor sezonului estival, atrăgând fonduri și modernizând secții esențiale, menținându-se în același timp conectată la nevoile pacienților.
Cu o echipă hotărâtă să depășească obstacolele birocratice și epidemiologice, Constanța devine un exemplu de reziliență medicală. Deși provocările sunt numeroase, determinarea de a transforma sistemul într-un mediu sigur și empatic rămâne puternică. Vocea medicilor, acum ascultată, are potențialul de a schimba treptat situația actuală.
Deși se confruntă cu o infrastructură învechită, un deficit semnificativ de personal și un număr tot mai mare de pacienți, Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța este în plin proces de transformare. Dr. Salim Camer discută deschis despre planurile de extindere, modernizarea secțiilor, parteneriatele public-private și inițiativele de a apropia medicina de urgență de comunitate, inclusiv printr-o linie de gardă pentru urgențele stomatologice.
Constanța devine astfel o destinație sigură pentru sănătate, nu doar un loc de tranzit. Într-un interviu, dr. Camer Salim demontează mitul că soluțiile se găsesc doar la București, abordând realitățile sistemului sanitar din Dobrogea și evidențiind nevoia de implicare comunitară. Acesta subliniază importanța responsabilității și empatiei în construirea unui sistem de sănătate durabil.
„Cel mai bun medic nu este trenul spre București, ci acela care îți este aproape” – afirmă dr. Camer Salim, contestând un dicton frecvent folosit în regiune. Într-o discuție sinceră, medicul abordează cauzele supraaglomerării Unității de Primiri Urgențe, lipsurile spitalelor mici din județ și presiunea financiară, precum și importanța independenței medicale pentru viitor.
În fiecare vară, județul Constanța devine epicentrul sezonului turistic, atrăgând milioane de vizitatori și, implicit, un număr mare de urgențe medicale. În acest context, Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sfântul Apostol Andrei” joacă un rol crucial în satisfacerea nevoilor de sănătate ale regiunii Sud-Est. Dr. Camer Salim a discutat despre prioritățile pentru vara anului 2025 și despre necesitatea urgentă de reformă structurală.
Sezonul estival din 2025 va găsi spitalul într-un amplu proces de reorganizare și expansiune. Cu investiții semnificative, o viziune clară și parteneriate solide, echipa condusă de dr. Salim Camer se confruntă nu doar cu provocările verii și lipsa de personal, ci și cu un sistem care se străduiește să devină funcțional.
Viziunea clară, determinarea și implicarea constantă contribuie la transformarea treptată a Spitalului Județean Constanța dintr-o instituție copleșită de trecut într-un centru medical modern, capabil să răspundă exigențelor prezentului și provocărilor viitoare. Totuși, rămâne o cursă contra cronometru, având în vedere nevoile reale, resursele limitate și miza esențială a sănătății unei întregi regiuni.
Interviu cu dr. Camer Salim, director medical al Spitalului Județean Constanța
Reporter: Doamna dr. Camer Salim, ce înseamnă pentru Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța debutul sezonului estival 2025?
Dr. Camer Salim: Ca în fiecare sezon estival, ne așteptăm la un număr crescut de pacienți. Afluxul de turiști pe litoralul constănțean determină o creștere a prezentărilor în spitalul nostru. De asemenea, un festival ce va avea loc în Costinești necesită un efort considerabil din partea Unității de Primire Urgențe (UPU). Deși, vara aceasta, unul dintre festivalurile importante nu se va desfășura, presiunea va fi mai mică comparativ cu anul trecut. Am limitat concediile personalului nostru, refacem stocurile de materiale sanitare, dezinfectanți și medicamente. Suntem pregătiți să primim un număr cât mai mare de turiști, sperând ca majoritatea dintre ei să nu devină pacienți.
Reporter: Vorbiți-ne despre urgențele medicale. Ce tipuri de cazuri predomină în această perioadă?
Dr. Camer Salim: Vara este adesea marcată de excese. Oamenii vin în vacanță cu intenția de a se distra, ceea ce poate duce la situații neplăcute. Cele mai frecvente urgențe includ politraumatismele din accidente rutiere, intoxicațiile cu alcool, substanțe interzise sau alimente, precum și toxiinfecțiile alimentare, care cresc în sezonul cald. Un alt risc major este reprezentat de cazurile de înec. Îndemn turiștii să respecte indicațiile salvamarilor pentru siguranța tuturor. De asemenea, canicula afectează grav pacienții cu afecțiuni cardiovasculare, crescând numărul infarctelor, accidentelor vasculare cerebrale și edemelor pulmonare.
Reporter: Și ce ne puteți spune despre lipotimii?
Dr. Camer Salim: Da, lipotimiile sunt frecvente în această perioadă, adesea cauzate de deshidratare și insolație.
Reporter: Cum gestionează Spitalul Județean Constanța cazurile de asistență medicală pentru turiștii străini sau militarii de la Baza Mihail Kogălniceanu?
Dr. Camer Salim: Avem contracte clare în ceea ce privește baza NATO de la Mihail Kogălniceanu. Militarii au prioritate și sunt direcționați direct în camera de resuscitare. Contractele sunt bine definite, iar pentru toți pacienții, fie români sau străini, îngrijirea de urgență este oferită cu promptitudine.
Reporter: În cazul cetățenilor ucraineni, care a fost situația inițială și cum se prezintă acum lucrurile?
Dr. Camer Salim: La început, au existat dificultăți legate de statutul lor. Cu toate acestea, pe măsură ce conflictul a continuat, ne-am adaptat. Sunt tratați corespunzător, iar mulți dintre ei vorbesc acum engleză, iar unii chiar au început să învețe limba română, facilitând astfel comunicarea. Nu mai avem nevoie de translatori în toate cazurile.
Reporter: Să discutăm și despre investiții. Ce modernizări s-au realizat recent în spital și care sunt prioritățile pentru 2025?
Dr. Camer Salim: De când am preluat funcția, am reușit să implementăm trei laboratoare esențiale, toate autorizate de Direcția de Sănătate Publică din Constanța: Laboratorul de cateterism cardiac și cardiologie intervențională, Compartimentul de radiologie intervențională și Laboratorul de electrofiziologie. Acestea reprezintă pași importanți pentru pacienții noștri. De asemenea, am modernizat complet secția de…
Actualizări în domeniul tehnologic și colaborarea cu autoritățile
Sistemul de sterilizare din spital a fost modernizat și automatizat, beneficiind de tehnologii avansate, inclusiv sterilizare prin plasmă. Majoritatea blocurilor operatorii au fost reabilitate, iar terapia intensivă a fost digitalizată. În cadrul secției de ortopedie, este utilizat un robot performant, o tehnologie rar întâlnită în spitalele din țară.
Colaborarea cu autoritățile pentru atragerea de fonduri
Reporter: Cum colaborați cu autoritățile județene sau centrale pentru atragerea de fonduri?
Dr. Camer Salim: Sprijinul autorităților este esențial pentru noi. Colaborarea este foarte bună, iar echipa din administrație ne ascultă cu adevărat. În trecut, propunerile și problemele noastre nu erau mereu luate în considerare, dar acum primim răspunsuri rapide, ceea ce ajută atât spitalul, cât și pacienții.
Infecțiile nosocomiale – o provocare constantă
Reporter: Ce ne puteți spune despre infecțiile nosocomiale?
Dr. Camer Salim: Infecțiile nosocomiale reprezintă cea mai mare provocare pentru orice spital. Facem tot posibilul pentru a le controla. Recent, am intensificat măsurile preventive. Sterilizarea este eficientă, folosim dezinfectanți acreditați și avem dezinfectanți pentru mâini și suprafețe pe fiecare etaj. De asemenea, am implementat echipamente moderne pentru evaluarea igienei mâinilor. Colaborăm constant cu asistentele-șefe pentru a verifica igiena personalului, având o atenție deosebită asupra unghiilor, care pot fi un risc. În secția de terapie intensivă, ne concentrăm pe dezinfectarea completă a saloanelor, într-o bătălie continuă împotriva infecțiilor.
Criza de personal și atragerea medicilor
Reporter: Criza de personal! Care sunt specialitățile cele mai deficitare în acest moment?
Dr. Camer Salim: În continuare, specialitățile dificile sunt cele mai afectate. Avem un deficit semnificativ pe terapie intensivă și medicină de urgență. La Constanța, întâmpinăm dificultăți în acoperirea liniei de gardă la chirurgie plastică. La ORL, situația s-a stabilizat datorită intervenției doctorului Lupașcu. În ambulatoriul integrat, am avut provocări din cauza conflictului de contracte cu Casa de Asigurări, dar am reușit să clarificăm situația. Acum avem medici care asigură ambulatoriul de cardiologie și un medic ORL pentru copii. La Secția Exterioară de Pneumologie Agigea, am reușit să angajăm un anestezist, dar lipsa pediatrilor la Năvodari rămâne o problemă majoră, după ce colegii noștri au fost nevoiți să se retrag din cauza unor afecțiuni severe.
Provocările și progresele unui spital din Sud-Estul țării
În prezent, spitalul se confruntă cu dificultăți generate de o ordonanță cunoscută sub denumirea de „ordonanța trenuleț”, care împiedică scoaterea la concurs a posturilor vacante, exceptându-le pe cele eliberate în anul 2025. În ciuda acestor provocări, echipa spitalului continuă să facă eforturi pentru a asigura servicii medicale de calitate.
Colaborarea cu Universitatea Ovidius
Reporter: Sunteți și șef de lucrări la Facultatea de Medicină din Constanța. Cum reușiți să atrageți medicii și ce rol joacă parteneriatul cu Universitatea Ovidius din Constanța în formarea și recrutarea noilor specialiști?
Dr. Salim Camer: Colaborarea cu Universitatea Ovidius este esențială. Ca spital clinic de urgență, formarea noilor medici este la fel de importantă ca și tratamentul pacienților. Acești medici sunt viitorii specialiști care ne vor trata, iar parteneriatul nostru contribuie semnificativ la dezvoltarea lor profesională.
Prioritățile spitalului pentru următoarele luni
Reporter: Care sunt cele mai presante priorități pentru spital în următoarele șase luni?
Dr. Salim Camer: Prioritățile sunt multiple și unele au fost deja realizate. Un obiectiv major pe care l-am avut a fost revitalizarea ambulatoriului integrat al spitalului, iar rezultatele sunt vizibile: am avut un flux crescut de pacienți, ceea ce a generat o activitate intensă la recepție. De asemenea, laboratorul de electrofiziologie este acum funcțional, iar echipa medicală a efectuat deja primele implanturi de cardiostimulatoare și defibrilatoare. În curând, ne vom extinde colaborarea cu specialiști din București pentru a avansa și mai mult în domeniul electrofiziologiei cardiace intervenționale. Pe termen scurt, ne concentrăm pe finalizarea Laboratorului de Radiologie Intervențională, unde avem deja doi medici competenți. De asemenea, ne așteptăm ca Laboratorul de Cardiologie Intervențională să devină funcțional în urma examenului programat pe 25 iunie.
Modernizarea Unității de Primiri Urgențe
Reporter: În calitate de director medical, cum gestionați provocările sistemului de urgențe?
Dr. Salim Camer: Suntem aproape de a finaliza modernizarea Unității de Primiri Urgențe. Lucrările au început acum câteva luni și am realizat modificări semnificative în structura UPU, îmbunătățind astfel condițiile de lucru și serviciile oferite pacienților.
Noutăți despre spitalul „Mama și Copilul”
Se desfășoară lucrări la noul spital „Mama și Copilul”, un proiect esențial pentru comunitate.
Reporter: Când estimați că va fi finalizat?
Dr. Salim Camer: Sperăm ca la începutul anului 2027 să fie complet funcțional.
Reporter: Așteptăm cu mare interes.
Dr. Salim Camer: Și noi, desigur. Provocarea noastră nu ține doar de personal, ci și de spațiile disponibile. Acest spital, construit în 1969, servește o populație mult mai numeroasă decât cea pentru care a fost inițial destinat. Acum, pur și simplu, nu mai face față cerințelor.
Reporter: Pediatria este supraaglomerată…
Dr. Salim Camer: Exact. De aceea, mutarea secțiilor de pediatrie, neonatologie și obstetrică în noua clădire va fi benefică pentru noi. Astfel, vom elibera spații importante în spitalul actual și vom putea reorganiza secțiile într-un mod mai eficient.
Reporter: Există un plan pentru urgențele stomatologice? Sunt copii cu probleme dentare care sunt redirecționați către cabinete private. Există o linie de gardă pentru asta?
Dr. Salim Camer: Exact, lucrăm la introducerea unui cabinet dedicat urgențelor stomatologice în Unității de Primiri Urgențe. Vor fi stabilite clar tipurile de urgențe incluse, iar cabinetul va fi destinat și copiilor cu nevoi speciale, care pot necesita intervenții sub sedare minimă. Aceste intervenții trebuie realizate într-un spital, sub supraveghere strictă.
Reporter: Unde va fi situat acest cabinet?
Dr. Salim Camer: Ne străduim să obținem spațiile necesare. Acestea, care aparțineau spitalului, au fost vândute și acum sunt în proprietate privată. Totuși, avem sprijinul Consiliului Județean și un proces de expropriere este deja în curs de desfășurare. Intenționăm să redăm acelor spații destinația inițială.
Reporter: Ce tip de cabinete erau acolo?
Dr. Salim Camer: Erau cabinete de stomatologie, radiologie dentară, urgențe stomatologice și cabinete de tehnică dentară. Cred că vom reuși să le reconfigurăm pentru nevoile actuale.
Reporter: De ce pacienții cu infarct miocardic acut STEMI sunt transferați la București? De ce nu se pot trata aici, la Constanța?
Dr. Salim Camer: De ceva timp, nu mai transferăm pacienți la București. Intervențiile nu se efectuează în spitalul nostru, ci în parteneriat cu o unitate privată. Spitalul nostru face parte din programul AP-STEMI, iar intervențiile se realizează prin colaborarea cu această unitate, disponibilă 24/7.
Reporter: Vă doriți să deveniți independenți în acest domeniu?
Dr. Salim Camer: Da, acesta este obiectivul nostru. Avem un contract care se va încheia la sfârșitul anului 2026. Până atunci, dorim să începem cu pacienții cronici, tratați cu personalul nostru în cadrul laboratorului de cardiologie intervențională. Avem echipamentele necesare și infrastructura, așteptăm doar specialiștii.
Reporter: Ce le spuneți constănțenilor care afirmă că „Cel mai bun medic este trenul spre București”?
Dr. Salim Camer: Le-aș spune că cel mai bun medic este cel care se află cel mai aproape de tine. De multe ori, nu ajungi nicăieri, nici la Viena, nici la București, așa că…
Provocările spitalelor din regiune în gestionarea urgențelor
Spitalele din Mangalia, Hârșova, Cernavodă și Medgidia dispun de unități de primire urgențe și secții echipate, însă continuă să transfere un număr mare de pacienți către Spitalul Județean Constanța. Această situație ridică întrebări cu privire la motivele din spatele acestei practici și la resursele care le lipsesc pentru a gestiona eficient urgențele locale, astfel încât Spitalul Județean să nu fie suprasolicitat.
Infrastructura insuficientă a spitalelor locale
Dr. Salim Camer a explicat că problema principală este lipsa dotărilor necesare și a personalului specializat. De exemplu, laboratoarele de analize funcționează doar până la ora 14:00, nu există radiologie permanentă, iar computerul tomograf lipsește complet, la fel și medici de gardă. Astfel, cazurile mai complexe sunt trimise către Spitalul Județean Constanța. Această situație nu se limitează doar la spitalele din apropiere, ci include și pacienți din Tulcea, Fetești sau Slobozia, ceea ce generează un volum mare de cazuri pentru spitalul județean. Un aspect problematic este că pacienții internați în spitalele locale ajung adesea în UPU ca urgențe, deși ar trebui să beneficieze de investigații și tratamente inițiale la spitalele respective.
Continuitatea actului medical
Dr. Camer a subliniat importanța colaborării între spitale pentru a asigura o continuitate a actului medical. El a afirmat că ar fi preferabil ca medicii din spitalele mai mici să colaboreze cu echipele de la Spitalul Județean, în loc să externalizeze pacienții fără o evaluare adecvată. Astfel, s-ar putea evita repetarea investigațiilor și s-ar putea economisi resurse.
Provocările financiare și managementul eficient
Una dintre principalele provocări pentru managementul spitalului este resursa financiară. Dr. Camer a explicat că se caută constant soluții pentru a optimiza cheltuielile, fără a compromite calitatea actului medical. De exemplu, dacă un pacient a efectuat analize în UPU, nu este necesar să se repete aceleași teste imediat ce ajunge în secție. Investigațiile trebuie să fie relevante și precise, nu realizate în mod inutil.
Perspectivele de viitor ale spitalului
În ceea ce privește viitorul spitalului, Dr. Camer speră la o evoluție pozitivă. Obiectivul este ca spitalul să devină autonom, fără dependență de sistemul privat, având specialiști care pot gestiona cazurile local. Progresele au început deja, cu neurochirurgii care nu mai trimit toate cazurile la București, iar neurologii care efectuează tromboliză în cadrul spitalului. În curând, se va demara și trombectomia prin radiologie intervențională. Cardiologii ar trebui să aibă capacitatea de a gestiona complet cazurile aici, fără a mai colabora cu spitale private pentru proceduri precum coronarografiile sau implanturile de stimulatoare cardiace.
Îmbunătățirea Serviciilor Medicale în UPU
În cadrul unității de primiri urgențe, există o dorință clară de a face experiența pacienților mai prietenoasă. Deși actul medical desfășurat în UPU este, în general, corect, există nemulțumiri care trebuie adresate. Fiecare pacient percepe problema sa ca fiind cea mai urgentă, ceea ce este pe deplin înțeles. Totuși, pentru echipa medicală, urgențele reale constau în situații precum infarctul, stopul cardio-respirator, hemoragiile digestive, politraumele sau comă. Celelalte cazuri, considerate urgențe minore, pot genera frustrări din cauza timpului de așteptare mai mare, care este sursa majorității reclamațiilor.
Anterior, radiologia era complet externalizată, însă acum, între orele 08:00 și 20:00, UPU dispune de un serviciu propriu de radiologie. Aceasta schimbare a adus beneficii semnificative, permițând realizarea mai rapidă a radiografiilor, tomografiilor și ecografiilor. Echipa tânără și dedicată din radiologie colaborează strâns cu medicii pentru a gestiona cazurile pacienților internați.
Diferențierea Codurilor de Urgență
Medicii din UPU explică faptul că pacienții sunt triati pe baza codurilor de urgență. Codul roșu este prioritar și necesită resurse considerabile, iar codul galben este, de asemenea, critic, având potențialul de a deveni roșu. Codul verde, în schimb, reprezintă cea mai mică prioritate. Triajul este realizat de personal mediu, iar recent echipajele SMURD au fost implicate în acest proces atunci când nu sunt active pe teren. Îmbunătățirile constante în acest domeniu sunt esențiale, deoarece un triaj greșit poate conduce la consecințe grave.
Implicarea în Comunitate
În ceea ce privește dimensiunea umană și comunitară, medicul urgentist subliniază importanța implicării în proiecte sociale și educaționale. Chiar dacă nu este lider de mult timp, el consideră că a fi un model pentru echipă este esențial. Atitudinea medicului și modul în care interacționează cu pacienții sunt factori cheie pentru a câștiga încrederea acestora.
Motto-ul Profesional
Dr. Camer Salim, cu o pasiune profundă pentru medicina de urgență, recunoaște bucuria pe care o simte atunci când reușește să salveze vieți, comparând această satisfacție cu realizările personale ale copiilor săi. Deși nu are un motto specific, el își propune să se pună în locul pacienților, gândindu-se la ce ar dori să primească de la medicul din fața lor. Empatia și responsabilitatea sunt fundamentale în abordarea sa profesională.
Mesaj pentru Tinerii Medici
În încheiere, medicul transmite un mesaj de încurajare pentru tinerii medici și studenți care aleg să își înceapă cariera în Constanța. El le recomandă să fie dispuși să facă ceea ce alții evită, pentru ca în viitor să aibă oportunitatea de a realiza ceea ce alții nu pot. Adevărata frumusețe a medicinei se descoperă în momentele de urgență, când dedicarea și efortul sunt cu adevărat apreciate.
Întâlnire cu Dr. Camer Salim: Mesaje pentru pacienți și personalul medical
Atunci când ești luat prin surprindere, înveți cu adevărat ce înseamnă medicina. Aici este momentul în care începi să te îndrăgostești de profesie, pentru că, dacă reușești să gestionezi cazurile de urgență, ai senzația că lumea este a ta și că poți finaliza orice ai început.
Reporter: Ce mesaj doriți să transmiteți pacienților, aparținătorilor, turiștilor, locuitorilor din Dobrogea, precum și personalului medical în pragul acestei veri intense?
Dr. Camer Salim: Să se bucure de vacanță, dar fără excese de niciun fel. Iar constănțenilor le spun sincer: aveți încredere în doctorii voștri.
Reporter: Întâlnirea cu Dr. Camer Salim, director medical al spitalului, a oferit o imagine clară asupra modului în care medicina, spiritul de echipă și viziunea pe termen lung pot transforma provocările într-un model de bună practică. De la organizarea specifică sezonului cald, până la strategiile pentru atragerea tinerilor medici, dialogul cu domnia sa a fost o lecție despre echilibru, responsabilitate și speranță în sistemul sanitar românesc. Vă mulțumesc!
Dr. Camer Salim: Și eu vă mulțumesc!
